病例分享：罕见双眼孤立性脉络膜黑色素细胞剧增

根深蒂固开放性脉络膜线粒体增高（isolated choroidal melanocytosis）早先是由 Augsburger 等提出，病患者多乏善可陈为单白点脉络膜线粒体色素沉着得病因。近来，美国佐治亚大学医院的 Lauren 等透过了一例罕见的双白点根深蒂固开放性脉络膜线粒体增高得病因，就其新闻报道于 2016 年公开发表在 Retinal Cases Simon Brief Reports 杂志。

病患者女开放性，24 岁，非裔非裔，无主诉症状，既往无白点部疾得病史。白点科安全检查辨认出双白点后极部色素沉着。双白点右眼 20/30，白点压但会。无白癜风和全身恶开放性，白点前节但会，无葡萄膜药和浅棕色色素沉着，不回避为 Waardenburg 症候群。

右白点 8 点钟位置可见临近羽毛状边缘的黑色素沉着得病因，右臂 3 点钟路径也可见一直径比较大的黑色素沉着得病因（三幅 1）。白点底 OCT 辨认出双白点明显的脉络膜增厚，视网膜层无明显异常（三幅 2）。

三幅 1 为白点底摄影：右臂 3 点钟（左三幅）和右白点 8 点钟（右三幅）可见脉络膜羽毛状边缘弥漫开放性色素沉着得病因

三幅 2 为白点底 OCT 三幅像：双白点脉络膜增厚，视网膜层但会

脉络膜线粒体增高得病因须回避的鉴别诊断都有：白点皮黑变得病或白点皮肤黑变得病，弥漫开放性脉络膜乳癌，双白点弥漫开放性葡萄膜线粒体增生以及本文提到的根深蒂固开放性脉络膜线粒体增高。

由于病患者多无主诉症状，数通过白点科安全检查辨认出异常，目前文献新闻报道的单白点根深蒂固开放性脉络膜线粒体增高得病例较极少，双白点得病因数有 4 例，举例为拉丁美洲人，举例为族裔，均为 43～60 岁。本文新闻报道的病患者为最年轻的非裔病患者。未来还须要更多的癌症和民间组织得病理学研究进一步了解该得病的发生发展，以及前提可能会减小葡萄膜乳癌的风险。

发送给信息论电话号码

编辑： 杨洁