病例报告:水浴 PUVA 治疗皮下环状肉芽肿
2022-04-11 02:32:28 来源: 长春白癜风医院白癜风医院 咨询医生
骨脂素与长波紫外线(psoralenplusultrioletA,PUVA)银屑病、白癜风、蘑菇白癜风、蘑菇样肉芽肿等多种皮肤病,日本Tsubouchi医生和其他人报告了一个浴缸PUVA皮下环状肉芽肿成功治疗,近期刊文TheJournalofDermatology上。
病例介绍:儿童,5岁,由于2月份的环状红斑,红斑最初发生在右小腿,然后扩散到面部、臀部和腿部(图1)。所有的皮肤损伤都是红斑和皮下硬结,特征扩展为环状。儿童外科医院外部使用、系统应用和皮肤损伤注射糖皮质激素,无明显。
臀部皮肤活检,组织学(图1)表明,从真皮上层到下层的肉芽肿病变伴有巨细胞,真皮下层的胶原纤维变性,真皮血管周围的淋巴细胞明显。诊断为皮下环状肉芽肿(granulomaannulare,GA)
图1.(a)就诊时小腿皮损;(b)水浴PUVA治疗2年后,皮损缓解,留下少量色素沉着;(c)从真皮上层到下层,肉芽肿样病变伴有巨细胞;(d)淋巴细胞浸润在真皮血管周围;(e)真皮下层变性胶原纤维和肉芽肿变化
治疗及预后
Tsubouchi等即予水浴PUVA初始剂量为治疗0.5J/cm2,每次增加0.5J/cm2,最大剂量为2.5J/cm2,共治疗30次(总照射剂量为59.5J/cm2)。具体方法如下:将儿童置于其中0.0001%8-甲氧补骨脂素37℃水,然后照射UVA,每周五次PUVA治疗后面部红斑得到改善,前小腿难治性红斑和环形皮损得到改善。两年后,无水浴PUVA治疗后见病情缓解(图1)。
病例学习
GA分为泛发型、穿通型、红斑型和皮下型四种亚型。GA常见于中年女性,表现为泛发性红色丘疹及斑块。穿通型GA脐凹可见结痂溃疡性皮损。GA浸润性斑块,表现为轻度水肿和丘疹。本病例皮下型GA表现为真皮深层皮下结节,直径多为6~35mm;皮损通常位于儿童的四肢、头部和臀部。
GA病因不明,但潜在的参与因素包括迟发型超敏反应或Th1相关机制。GA在皮损区可以看到朗格汉斯细胞和CD4 T细胞,提示有潜在的交叉作用。GA皮肤活检后病例自发消退,但其他病例会继续扩大,难以治疗。顽固性皮损一般采用外用或皮损注射糖皮质激素治疗。
水浴PUVA水浴等多种疾病都报道了疗法的作用机制PUVA不典型淋巴细胞的数量可以减少蘑菇样肉芽肿皮损不典型淋巴细胞的数量T细胞诱导免疫调节抑制。GA中,水浴PUVA可能会降低朗格汉斯细胞的抗原提取能力。水浴之前有报道PUVA治疗GA包括儿童在内的有效性GA病人。鉴于水浴PUVA一些儿童患者可以推荐治疗低侵入性和易操作性。
查看信源地址
编辑:费杨虹虹上一页:为什么光疗能有效治疗白癜风?
- 2022-04-28干细胞治疗“不死前列腺癌”——!
- 2022-04-16良好生活习惯预防白癜风复发
- 2022-04-16白癜风的早期症状有何表现
- 2022-04-16白癜风治疗乱象这个黑洞怎么破
- 2022-04-16白癜风是感染引起的吗
- 2022-04-16白癜风患者忌吃什么吃什么好得快
- 身上长了不明白斑是白癜风吗
- 良好生活习惯预防白癜风复发
- 盘点导致白癜风扩散的原因日常要避免皮肤损伤
- 白癜风饮食怎么调理白癜风复发的原因有哪些
- 白癜风能吃维生素C吗
- 白癜风的早期症状有何表现
- 白癜风症状有哪些究竟会不会传染
- 白癜风治疗乱象这个黑洞怎么破
- 白癜风是感染引起的吗
- 白癜风扩散的征兆你知道吗
- 白癜风患者生活需要注意什么
- 白癜风患者忌吃什么吃什么好得快
- 白癜风患者喝水有哪些要注意的
- 白癜风常识注意皮肤过敏也会引起白癜风哦
- 白癜风常规治疗方法
- 白癜风一种难缠的皮肤病
- 治疗白癜风的方法有什么
- 晨练为何会导致白癜风患者体质变差继发性白癜风要会不会扩散
- 手足白癜风病因有哪些
- 情绪与白癜风有没有关系呢
- 影响男性白癜风患者治疗因素是什么
- 小儿白癜风误诊率为何较高白癜风患者对宝宝有影响
- 孩子怎么预防患上白癜风
- 头部白癜风的危害都有哪些白癜风护理方法都有哪些呢
- 外用药治疗白癜风究竟是利大于弊
- 哪些坏习惯容易引起白癜风的有可能你正在做
- 关于白癜风的3大误解是什么专家介绍白癜风常识
- 儿童外伤要注意可能导致白癜风
- 5大关键问题分析白癜风的中医治疗
- 长期吃黑芝麻的人能治好白发吗?
- 疲劳的分类 4种类型的疲劳你认识吗
- 病例报告:水浴 PUVA 治疗皮下环状肉芽肿
- 为什么光疗能有效治疗白癜风?
- Social Sciences:母亲的偏好或冷漠会增加孩子患抑郁症的风险
- 疾病新知:毛囊性白癜风
- 手术学习:颅内脊索瘤内镜下三脑室入路治疗
- 预测癫痫患者再入院风险
- 如何借助莲藕健康?SaaS,实现DTC医药数字营销?
- 治疗白癜风的方法很多
- 尼日利亚突然死于怪病,官方称与新冠肺炎无关