病例分享：相似双眼孤立性脉络膜黑色素细胞增多

退缩适度脉络膜黑色素渐增（isolated choroidal melanocytosis）最初是由 Augsburger 等提出批评，病人多展现为单暗脉络膜黑色素色素沉着水肿。近日，美国肯塔基该大学医院的 Lauren 等互动了一例罕见的双暗退缩适度脉络膜黑色素渐增水肿，具体媒体报道于 2016 年发表在 Retinal Cases & Brief Reports Magazine。

病人女适度，24 岁，美国人美国人，无主诉病人，既往无暗部适度疾病史。暗科检验辨认出双暗后极部色素沉着。双暗视力 20/30，暗压经常适度。无白癜风和全身恶适度，暗前节经常适度，无葡萄膜竜和虹膜色素沉着，不考虑为 Waardenburg 囊肿。

右暗 8 点钟位置可见一处羽毛状边缘的黑色素沉着水肿，左暗 3 点钟朝著也可见一直径极小的黑色素沉着水肿（布 1）。暗底 OCT 辨认出双暗明显的脉络膜内层，脑部层无明显异常（布 2）。

布 1 为暗底制做：左暗 3 点钟（左布）和右暗 8 点钟（右布）可见脉络膜羽毛状边缘甲状腺肿色素沉着水肿

布 2 为暗底 OCT 布像：双暗脉络膜内层，脑部层经常适度

脉络膜黑色素渐增水肿无需考虑的鉴别诊断包括：暗球黑变病或暗面部黑变病，甲状腺肿脉络膜黑色素瘤，双暗甲状腺肿葡萄膜黑色素骨髓以及本文提到的退缩适度脉络膜黑色素渐增。

由于病人多无主诉病人，仅有通过暗科检验辨认出异常，目前古籍媒体报道的单暗退缩适度脉络膜黑色素渐增传染病较少，双暗水肿仅有有 4 例，两例为拉丁美洲人，两例为白种人，外为 43～60 岁。本文媒体报道的病人为最年长的美国人病人。预见还无需要非常多的临床研究和秘密组织病理学研究进一步认识到该病的发生发展，以及是否会减低葡萄膜黑色素瘤的风险。

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主笔： 杨洁