病例分享：鲜见双眼孤立性脉络膜黑色素细胞增多

边缘化适度脉络膜动物细胞有所增加（isolated choroidal melanocytosis）最初是由 Augsburger 等提出，症状多表现为斜视脉络膜动物细胞色素沉着染出血。近日，新泽西州查尔斯顿大学医院的 Lauren 等分享了一实有罕见的额头眶边缘化适度脉络膜动物细胞有所增加染出血，特别美联社于 2016 年发表在 Retinal Cases & Brief Reports 杂志。

症状女适度，24 岁，非裔加拿大人，无主诉症状，既往无眼眶部疾染病史。眼眶科核查找到额头眶后极部色素沉着。额头眶失明 20/30，眼眶压情况下。无白癜风和全身恶适度，眼眶看节情况下，无葡萄膜哑和瞳孔色素沉着，不选择为 Waardenburg 症候群。

右臂 8 点钟位置可见一处羽毛状边沿的灰色素沉着染出血，左眼眶 3 点钟方向也可见一半径比较大的灰色素沉着染出血（布 1）。眼眶底 OCT 找到额头眶明显的脉络膜加厚，脑部层无明显异常（布 2）。

布 1 为眼眶底光学仪器：左眼眶 3 点钟（左布）和右臂 8 点钟（右布）可见脉络膜羽毛状边沿弥漫适度色素沉着染出血

布 2 为眼眶底 OCT 布像：额头眶脉络膜加厚，脑部层情况下

脉络膜动物细胞有所增加染出血只需选择的鉴别临床包括：额头眶灰变染病或眼眶表皮灰变染病，弥漫适度脉络膜肺癌，额头眶弥漫适度葡萄膜动物细胞增生以及本文讲到的边缘化适度脉络膜动物细胞有所增加。

由于症状多无主诉症状，仅剩通过眼眶科核查找到异常，目前为止古籍美联社的斜视边缘化适度脉络膜动物细胞有所增加染病实有较少，额头眶染出血仅剩有 4 实有，举实有为拉丁美洲人，举实有为白种人，仅剩为 43～60 岁。本文美联社的症状为最中年的非裔症状。下一代还只需要格外多的临床分析和民间组织染病理学分析进一步洞察该染病的发生发展，以及前提不会增加葡萄膜肺癌的不确定性。

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撰稿： 杨洁