病例分享：罕见双眼孤立官能脉络膜黑色素细胞增多

外缘化性脉络膜肝细胞激增（isolated choroidal melanocytosis）本来是由 Augsburger 等明确指出，病患者多表现为盲点脉络膜肝细胞色素沉着肿瘤。昨日，美国阿拉巴马大学该医院的 Lauren 等分享了一例罕有的面颊外缘化性脉络膜肝细胞激增肿瘤，相关路透社于 2016 年发表在 Retinal Cases & Brief Reports 杂志。

病患者未婚，24 岁，有色人种美国人，无主诉疼痛，既往无下腹疾病巨著。儿科定期检查挖掘出面颊后极部色素沉着。面颊视力 20/30，眼压经常性。无白癜风和下半身恶性，眼前节经常性，无葡萄膜炎和虹膜色素沉着，不考虑为 Waardenburg 症候群。

右眼 8 点钟右边可见一处羽毛状外缘的黑色素沉着肿瘤，眼睛 3 点钟朝向也可见一直径约较小的黑色素沉着肿瘤（图 1）。借助于 OCT 挖掘出面颊明显的脉络膜增厚，角膜层无明显所致（图 2）。

图 1 为借助于照相：眼睛 3 点钟（左图）和右眼 8 点钟（图例）可见脉络膜羽毛状外缘炎症色素沉着肿瘤

图 2 为借助于 OCT 图片：面颊脉络膜增厚，角膜层经常性

脉络膜肝细胞激增肿瘤须要考虑的鉴别诊断除此以外：指尖黑变病或眼皮肤黑变病，炎症脉络膜胃癌，面颊炎症葡萄膜肝细胞增生以及本文提到的外缘化性脉络膜肝细胞激增。

由于病患者多无主诉疼痛，非常少通过儿科定期检查挖掘出所致，目前巨著籍路透社的盲点外缘化性脉络膜肝细胞激增病例较少，面颊肿瘤非常少有 4 例，就有为拉丁美洲人，就有为白种人，以外为 43～60 岁。本文路透社的病患者为最眼中的有色人种病患者。愿景还须要要更多的临床研究和有组织病理学研究进一步了解该病的遭遇发展，以及是不是会增加葡萄膜胃癌的风险。

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撰稿人： 奥泽尔涅